Tratamentos incompletos com células-tronco no México levaram a infecções resistentes a medicamentos
Três pessoas que viajaram para o México para injeções de células-tronco não aprovadas nos EUA contraíram infecções difíceis de tratar e resistentes a medicamentos, uma Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade (MMWR) dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças alertado na quinta-feira (9 de maio).
As infecções foram causadas por Mycobacterium abscessus, uma bactéria que está remotamente relacionada com as que estão por trás da tuberculose e da lepra. O micróbio geralmente se esconde no solo, na água e na poeira, e às vezes é conhecido por contaminar medicamentos e dispositivos médicos e, assim, causar infecções em ambientes de saúde.
Os sintomas podem incluir furúnculos e bolhas cheias de pus, no caso de infecções de pele, bem como febre, calafrios e dores musculares, quando ocorrem infecções de tecidos moles. Às vezes, as bactérias podem invadir a corrente sanguínea. O tratamento da infecção envolve a remoção dos tecidos infectados e a drenagem do pus do corpo, além da administração de antibióticos por um período prolongado.
Para um determinado paciente, os médicos podem ter que testar diferentes medicamentos contra amostras de bactérias do seu corpo, a fim de encontrar a combinação mais letal contra o vírus resistente aos medicamentos.
Todos os três pacientes que receberam injeções de células-tronco no México foram submetidos aos procedimentos em 2022 e, em março de 2024, ainda estavam em tratamento para M. Abscesso infecção em hospitais dos EUA, de acordo com o MMWR.
“Provedores e agências de saúde pública precisam estar cientes do risco para M. Abscesso infecções causadas por tratamentos com células-tronco para indicações não aprovadas pela Food and Drug Administration e manter vigilância para casos semelhantes”, escreveram os autores do relatório. “Eles também são aconselhados a fornecer orientação para pessoas que consideram o turismo médico”.
O apenas produtos de células-tronco atualmente aprovados nos EUA contêm precursores de diferentes células do sangue e são liberados para tratar distúrbios que afetam a produção de sangue.
O primeiro dos três casos envolveu uma mulher do Colorado na casa dos 30 anos, que em outubro de 2022 viajou para a Baixa Califórnia para receber injeções de células-tronco nos tecidos que circundam o cérebro e a medula espinhal.
As injeções teriam como objetivo tratar a doença autoimune esclerose múltipla, para a qual não existem tratamentos aprovados com células-tronco nos EUA. Após as injeções, ela desenvolveu dores de cabeça e febre, e em um hospital nos EUA, o fluido ao redor de seu cérebro e medula espinhal testou positivo para M. Abscesso. Isso indicava que ela tinha uma infecção grave chamada meningite bacteriana.
Dois casos semelhantes envolveram homens na faixa dos 60 anos – um do Arizona e outro do Colorado. O homem do Arizona desenvolveu uma infecção no cotovelo depois de viajar para a Baixa Califórnia para tratamento de artrite psoriática. Ele foi tratado em uma clínica diferente daquela da mulher do Colorado, e as clínicas ficavam a 269 quilômetros uma da outra.
O homem do Colorado, por sua vez, viajou para Guadalajara, no México, para tratamento de osteoartrite nos joelhos e depois desenvolveu infecções em ambos os joelhos. O uso de injeções de células-tronco para esclerose múltipla e artrite não está comprovado, pois potenciais terapias com células-tronco para essas condições são ainda está sendo investigado.
Enquanto tratava os pacientes, um hospital dos EUA obteve amostras do M. Abscesso bactérias da mulher do Colorado e do homem do Arizona; amostras do homem do Colorado ainda precisam ser avaliadas de perto, mas foi confirmado que são M. Abscesso.
As análises genéticas revelaram que as amostras dos dois pacientes eram uma combinação quase perfeita. Portanto, os investigadores “suspeitam de uma fonte de infecção comum” para estes dois pacientes, o que significa que os mesmos produtos ou equipamentos podem ter sido contaminados em ambos os casos.
No entanto, as autoridades “tentaram contactar as clínicas que realizaram as injeções de células estaminais, mas não obtiveram resposta”, observa o MMWR, e “as tentativas de identificar o produto ou recolher detalhes sobre a sua administração não tiveram sucesso até à data”. As autoridades dos EUA e do México continuam a investigar os três casos conhecidos e procuram outros.
O turismo médico está ligado a M. Abscesso infecções no passado. Por exemplo, um canadense que passou por um transplante de cabelo no Panamá desenvolveu tal infecção no couro cabeludo. Portanto, essas infecções por superbactérias podem surgir após procedimentos cosméticos e terapias destinadas a tratar doenças.
Este artigo é apenas para fins informativos e não tem como objetivo oferecer aconselhamento médico.
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